C、胆脂瘤

征象1：病变主体位于内听道上方，面神经管可见骨质破坏，增强后边缘强化。

需与面神经鞘瘤鉴别。鉴别要点：（1）面神经鞘瘤位于面神经走形区域，常于面神经膝部或乳突段形成肿块，而此例病变主体位于内听道上方；（2）面神经鞘瘤强化明显，而此例病变主要边缘强化。

征象2：病变区可见骨质破坏，边界清晰。

需与骨疡性中耳炎鉴别。鉴别要点：骨疡性中耳炎存在骨质破坏，但不会边缘清楚。

征象3：病变T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，DWI呈高信号。

需与胆固醇肉芽肿鉴别。鉴别要点：（1）胆固醇肉芽肿T1WI呈特征性高信

号，而此例病变T1WI呈低信号；（2）胆固醇肉芽肿DWI可以呈高信号或低信号。

先天性岩尖胆脂瘤表现特点

1、临床症状：岩部先天性胆脂瘤因进展缓慢，常潜伏在颞骨内长达几年或几十年无症状。一般均无中耳及乳突炎病史。岩部先天性胆脂瘤最常见的就诊症状为周围性面瘫；

2、病变区可见骨质破坏，边界清晰，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，DWI呈高信号，增强后边缘强化。

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