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近日，家住垦利的10岁男孩中耳炎术后1年半医院复查，主管医师殷鹏副主任医师详细检查了小患者的术区，并安排了CT复查，CT显示术区黏膜恢复良好，这意味着东营市首例儿童先天性中耳胆脂瘤获得治愈。

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年3月份正在上3年级的9岁男孩无明显诱因出现头痛不适，早晨和晚上格外严重，男孩家长开始没有在意，也没感冒，也没受伤，小小孩儿能有什么事？结果孩子头痛一直持续，1个礼拜后医院就诊，给孩子用了抗生素，起了些许作用，但是头痛仍然持续，家医院神经内科就诊，颅脑MRI提示左耳中耳乳突腔巨大占位性病变，考虑胆脂瘤可能，遂转到了耳鼻喉科。

专科检查发现患儿左耳鼓膜正常，外耳道后上方明显膨隆，颞骨薄层CT扫描确认了左侧中耳乳突巨大胆脂瘤病变的存在，同时也找到了导致孩子反复头痛的病因。但是这个孩子从没有耳朵流脓，也没有听力下降的情况，不同于以往的胆脂瘤病变，耳鼻喉科经过多位专家确诊，这是一例较为罕见的儿童先天性巨大胆脂瘤。这时孩子家长回忆到年开始孩子就有头痛症状，但是没有现在严重，医院做了颅脑核磁共振提示“乳突炎”，用了半个月的抗生素，头痛逐渐缓解了，就没在意，直到现在头痛较前加剧。

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这个病例确实罕见，医院55年的建院历史中也是第1次发现，医院走出去的策略，多位医生在北京上海中国顶级的耳科中心学习进修过，所以发现并确诊了这例患者。

耳鼻喉科姜振华主任组织科室多次进行讨论，商议手术方案，手术策略几经修改，拿出了最终的治疗方案，必须做彻底的乳突根治手术，但是手术的风险是存在的，这样大的先天性胆脂瘤有没有复发的可能？会不会伤到经过中耳的面神经导致面瘫？孩子的听力怎么办？孩子是家里的希望，得知这些情况着急的当然是父母，他医院看看，医院耳鼻喉科认真负责的医院多年的信任，最终选择了在我院手术治疗。

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手术小组由姜振华主任医师、孙增海、宋洪富主任医师、殷鹏副主任医师和于鲲主治医师组成，最终决定由医院治疗过多例先天性胆脂瘤病例的殷鹏副主任医师担任主刀、于鲲主治医师担任助手，姜振华、孙增海、宋洪富主任医师在手术台旁指导。手术中发现中耳乳突腔内的巨大上皮样白色胆脂瘤组织，破坏了面神经的水平段及垂直段大部分骨质，水平段面神经裸露在鼓室内，被胆脂瘤组织层层包绕，水平半规管骨质破坏，听小骨大部分被破坏，仅残留镫骨底板，周围是慢慢的胆脂瘤组织，病变破坏相当严重。面对如此复杂情况，手术小组最终综合儿童先天性胆脂瘤极易复发的特性和病变破坏的严重程度，选择了最为合适的乳突根治手术，手术过程非常紧张，每个人都高度注意手术过程，在裸露的面神经上轻柔剥离胆脂瘤，孩子还小一旦面神经辨认不清，发生面瘫将对孩子一生产生影响；在已经没有骨保护的水平半规管上一点一点的剥离病变组织和伴随的炎性肉芽，为的是保存好孩子的听力，为今后的听力重建保留机会……最终手术团队在显微镜下经过4个多小时的手术，顺利切除藏在耳朵内的巨大胆脂瘤。孩子术后恢复的也很顺利，没有发生面瘫，音叉提示骨导听力良好，头痛症状在术后也消失了。每个人都很高兴，一切都向着人们期待的方向发展。

最为困难的事情还是出现了，是因为术后的换药，因为巨大的手术术腔需要定期的换药才能避免感染，促进上皮尽快愈合。耳朵距离大脑近在咫尺，神经丰富，别说是孩子就是成人术后换药也是不小的考验。面对术后的换药孩子非常抗拒，每一次的换药对于孩子家人和殷鹏医师都是不小的考验，可以说威、逼、利、诱各种套路都用在了孩子身上，每个人都在坚持着，最终经过术后每周1次，历经半年的换药，孩子术腔上皮化顺利完成，恢复健康，下一步准备进行骨导助听装置的植入来进一步提高患耳的听力。

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医院耳鼻喉科耳显微外科专业是科室的传统优势项目，经过一代代科室主任和老专家的传承，不断发展进步，近年来在陈启才副院长和姜振华主任带领下更是突飞猛进的发展，拥有全市最专业、全面的听力、前庭检测团队，丹麦进口听力和前庭检查设备，德国穆勒高清显微镜，美国美敦力耳科专用电钻，德国Stoze耳内镜及手术器械等一大批高精尖设备。科室搭建了由陈启才、姜振华主任医师为核心，孙增海、宋洪富主任医师、殷鹏副主任医师、于鲲主治医师为成员的耳外科治疗团队，科室人员多次到北京医院、医院、上海复医院、医院医院进修学习，在耳显微外科领域不断开拓发展，能够熟练开展各类鼓室成型、人工听骨植入、乳突改良根治、颞骨恶性肿瘤、面神经减压、内淋巴囊减压等手术，治疗各种类型中耳炎、胆脂瘤、颞骨恶性肿瘤及眩晕相关疾病。

年科室在姜振华主任带领下成功开展了耳内镜相关手术，将科室耳科手术带领进入更加微创时代。医院耳鼻喉科将继续努力进取，不停学习，为油城人民健康保驾护航。