前言：聂阿姨，女，67岁。之前感冒后都会引起左耳中耳炎，挂盐水或滴耳液半月左右会慢慢好了。这次感冒后，是30多年前开过刀的右耳朵开始流水（这是手术后第一次发炎）。吃了消炎药，挂了盐水，用了滴耳液，医生清理了四次耳内垃圾，还是流水。昨天经我院耳鼻喉科李俊泉主任问诊，做了耳内镜并拍了CT，诊断为右侧中耳乳突炎。

聂阿姨和家人都很疑惑：中耳乳突炎是什么病？听都没听过。医院耳鼻喉科李俊泉主任就为大家解释一下，什么是中耳乳突炎。

中耳乳突炎病因

血源性播散

原发病灶中的结核杆菌可传染至鼓室或乳突骨髓发病。

病菌直接从鼻咽部通过咽鼓管进入中耳

在鼻、咽、喉有结核病灶者，病菌可循咽鼓管侵入鼓室。

经鼓膜穿孔，从邻近结构直接扩散

由胎盘血循环或分娩时通过有分枝杆菌感染的产道而致的感染。

乳突蓄脓

由于机体抵抗力弱，致病的毒力强，使中耳炎症继续发展，鼓窦入口被肿胀的粘膜堵塞，乳突内的脓液引流不畅，蓄积在乳突气房内，气房粘膜坏死脱落，骨壁因受脓液压迫及自身炎性病变的影响，发生脱钙、坏死，房隔破溃，气房融合，形成一大的脓腔，称融合性乳突炎或乳突蓄脓。

急性乳突炎

急性乳突炎是乳突气房粘膜及骨质的急性化脓性炎症，多由急性化脓性中耳炎发展而来。

中耳乳突炎有哪些危害？

听力下降

反复中耳炎乳突炎会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化，使听力进一步下降。如不适当用药，另可引起内耳神经功能下降，导致更难医治。

引发并发症

中耳乳突炎反复发炎可导致胆脂瘤型中耳炎，骨头受侵蚀时有可能导致脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症，甚至有生命危险。

引起颈部转动时疼痛

中耳乳突炎各种脓肿，如耳后骨膜下脓肿，出现脓肿后，在局部可摸到很软的包块，疼痛剧烈，并有高烧。

中耳乳突炎会造成面瘫

面神经距中耳腔很近，若损伤它，就会引起口眼歪斜

中耳乳突炎引起的迷路炎

如果炎症向内侵犯，进入内耳会引起迷路炎，导致眩晕和恶心、呕吐等。

医院耳鼻喉科专家李俊泉温馨提示：急性中耳乳突炎发生后，在一定时间内将自行溃破，向外扩展，医院施行单纯乳突凿开术，将其中耳、乳突处的化脓物质引流物清除干净，以防向外扩展，形成耳后脓肿，向内扩展形成脑膜炎等颅内并发症。

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