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月经病的定义

月经的周期、经期或经量发生异常,或以伴随月经周期出现的各种症状为特征,或在绝经前后出现一系列症状的疾病,是妇科最常见的疾病。

失治:

月经先期、月经量多、经期延长可发展成崩漏。

月经后期、月经量少、可发展为闭经。

月经先后无定期可发展为崩漏或闭经。

病因病机特点示意图

常见月经病

月经先期

定义:周期缩短,月经提前7天以上,15天以内连续发生两个周期或以上者。又称月经超前、经早、经水不及期。常与月经过多并见,严重发展为崩漏。

气虚型

?肾气虚:

症状:头晕耳鸣、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、夜尿、舌淡、苔薄、脉沈细无力。(月经先期、量多、色黯淡、质稀。)

?脾气虚:

症状:面色晃白、神疲肢倦、腹胀纳呆、面浮肢肿、大便溏薄、带下量多、舌淡苔薄、脉缓弱无力。(月经先期、量多、色淡红、质稀)

血热型

①阳盛血热:

症状:头晕面赤、心烦口渴、喜冷饮、大便秘结、小便短赤、舌红、苔黄、脉滑数或洪数。(月经先期、量多、色深红或紫红、质稠(流出有热感、有臭气)。

②肝郁化热:

症状:头晕目眩、口苦咽干、精神抑郁、烦躁易怒、乳房胸胁小腹胀痛、善太息、便干、舌红苔黄、脉弦数。(月经先期、量或多或少、色深红或紫红、质稠夹血块。)

③阴虚血热:

症状:两颧红赤、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、腰膝酸软、舌红无苔或舌绛少苔、脉细数(肾阴虚)(月经先期、量或多或少、色鲜红、质稠。)

病因病机月经过多

定义:月经量较平常明显增多,而周期基本正常者,称为“月经过多”又称经水过多,常伴月经先期、量多、经期延长。可引发继发性贫血。

气虚型

症状:面色晃白、神疲肢倦、腹胀纳呆、面浮肢肿、大便溏薄、带下量多、舌淡苔薄、脉细弱。(月经先期,量多,色淡红,质稀)

血热型

症状:头晕面赤、心烦口渴,喜冷饮,大便秘结,小便短赤,舌红,苔黄,脉滑数。(月经先期,量多,色深红或鲜红,质稠或有血块)

血瘀型

症状:小腹冷痛拒按,血块排出疼痛减轻,舌质紫暗或有瘀斑、瘀点,脉象细涩。(月经周期正常,量多,色紫暗或黑,质稠有血块)

病因病机月经后期

月经经期延后7天以上,甚至3—5个月一行者,称为月经后期,又称月经延后、经迟、月经落后。常与月经量少并见,严重发展为闭经。

肾虚

症状:头晕耳鸣,腰膝酸软,大便溏薄,小便清长,夜尿,而色晦暗,或面部暗斑,舌淡,苔薄白,脉沉细。(月经后期,量少,色暗淡,质稀)

血虚型

症状:头晕眼花,心悸少寐,失眠多梦,小腹空坠,面唇舌爪甲淡白,皮肤干燥不泽,舌淡苔薄,脉细弱。血虚的人常常合并气虚。(月经后期,量少,色淡,质稀)

血寒证

(1)虚寒证(月经后期,量少,色淡,质稀)

症状:小腹隐痛,喜热喜按,腰膝腰酸无力,小便清长,大便稀溏,面色晄白,舌淡,苔白,脉沉迟无力。(肾阳虚)

(2)实寒证(月经后期,量少,色紫暗或紫黑,质稠夹血块)

症状:小腹冷痛拒按,得热痛减,畏寒肢冷,面色清白,舌淡,紫苔薄白,脉沉紧或沉迟。

气滞型

症状:小腹胀痛,胸肋乳房胀满,精神抑郁,善太息,烦躁易怒,舌淡苔薄,脉玄。(月经后期,量少,色紫暗,质稠夹血块,行经不畅)

痰湿型

症状:常见体形肥胖、腹部肥满、胸闷、痰多、容易困倦、身重不爽、喜食肥甘厚味、舌体胖大、舌苔白腻,(月经后期,量少,色淡红,质黏)

病因病机月经过少

月经周期规律,经量明显减少,或行经时间缩短1-2天,甚至点滴即净者,称为月经过少,常伴经后期,往往是闭经的前驱症状。

肾虚

症状:头晕耳鸣,腰膝酸软,大便溏薄,小便清长,夜尿,舌淡苔薄,脉沈细无力。(月经周期正常或后期,量少色淡红或暗红,质稀,初潮迟)

血虚

症状:头晕眼花,心悸失眠多梦,小腹空坠,皮肤干燥不泽,面唇舌指甲淡白,手足发麻,舌淡苔薄,脉细弱无力。(月经后期,量少,色淡红,质稀)临床上血虚的病人常常合并气虚。

血瘀

症状:小腹疼痛拒按,块下则痛减,舌质紫暗边有瘀斑,脉沉细或弦涩。(月经周期正常或后期,量或多或少,色紫暗,质稠夹血块)

痰湿

症状:形体肥胖,胸闷呕恶,或带多粘腻,舌淡苔白腻,脉滑。

(月经周期正常或后期,量少色淡红,质黏如痰)

病因病机月经先后无定期

月经周期时或提前时或错后7天以上,交替不定,连续3个周期以上者,称为月经先后无定期。又称经水先后无定期,经乱,若伴月经增多及经期延长严重发展为崩漏。

肾虚

症状:头晕耳鸣,腰膝酸软,大便溏薄,小便清长,夜尿,舌淡,苔薄,脉沈细无力。(月经周期或先或后,量或多或少,色暗淡,质稀)

肝郁

胸肋乳房或小腹胀痛,脘闷不舒,暖气食少,苔薄黄或薄白,脉弦。(月经周期或先或后,量或多或少,色暗红或紫红,或有血块,或行经不畅)

病因病机经期延长

经期超过七天以上,甚至达到两周。

气虚

症状:面色晃白,神疲肢卷,腹胀纳呆,面肢浮肿,大便溏薄,带下量多,舌淡苔薄,脉缓弱无力(周期正常,经期延长,量多,色淡红,质稀)

虚热

症状:两颧红赤,五心烦热,口干咽燥,失眠多梦,腰膝酸软,舌红无苔或舌绛少苔,脉细数。(周期正常,经期延长,量多色鲜红,质稠)

血瘀

症状:小腹疼痛拒按,块下则痛减,舌质紫暗边有瘀斑,脉沈涩或弦涩。(周期正常,经期延长,量多或量少,色紫黑或紫暗,质稠夹血块)

病因病机经期间出血

两次月经中间(即排卵期)周期性出血现象。

肾阴虚

症状:两颧红赤,五心烦热,口干咽燥,失眠多梦,腰膝酸软,舌红无苔,或舌绛少苔,脉细数。(两次月经中间有少量出血,色鲜红,质稠)

湿热

症状:口苦、头晕、心烦胸闷、口腻纳呆、带下量多色黄、舌红苔薄黄腻、脉滑数。(两次月经中间有少量出血、色暗红或深红、质稠有臭气)

血瘀

症状:小腹疼痛拒按、块下则痛减、舌质紫暗边有瘀斑、脉沈涩或弦涩(两次月经中间有少量出血、色紫黑或紫黯、质稠夹块)

崩漏

月经的周期、经期、经量发生严重紊乱,忽然大下者为崩,淋漓不断出血者为漏,月经非时而下。

肾虚

?肾气虚:

症状:面色晦暗、眼眶黯、小腹空坠、腰膝酸软、舌淡黯、苔白润、脉沈弱(经血非时而下、量或多或少、色淡红或黯淡、质稀)

?肾阴虚:

症状:两颧红赤、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、腰膝酸软、舌红无苔、或舌绛少苔、脉细数。(经血非时而下、量或多或少、色鲜红、质稠)

?肾阳虚:

症状:小腹冷痛、喜温喜按、头晕耳鸣、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、舌淡、苔薄、脉沈迟、或细弱。(经血非时而下、量或多或少、色淡红或暗红、质稀)

?脾虚

症状:面色晃白、神疲肢卷、腹胀纳呆、面浮肢肿、大便溏薄、带下量多、舌淡苔薄、脉缓弱(经血非时而下、量或多或少、色淡红、质稀。

血热

?虚热

症状:面颊潮红、烦热少寐、咽干口燥、便结、舌红少苔、脉细数

(经血非时而下、量或多或少、色鲜红)

?实热

症状:头晕面赤、心烦口渴、喜冷饮、大便秘结、小便短赤、舌红、苔黄、脉滑数或洪数。(经血非时而下、量或多或少、色深红质稠)

血瘀

症状:小腹疼痛拒按、块下则痛减、舌质紫暗边有瘀斑、脉沈涩或弦涩(经血非时而下、时下时止或淋漓不净、或闭停日久、又突然大下、色黑质稠夹血块)

病因病机闭经

妇女年逾十八岁,月经尚未来潮(原发性闭经)或月经闭停半年以上未来潮者(继发性闭经)

肾气亏损

症状:头晕耳鸣、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、夜尿、舌暗淡、苔薄白、脉沈细(初潮迟、月经后期、量少、色黯淡、质稀、渐至闭经)

阴虚血燥

症状:五心烦热、颧红唇干、盗汗甚至骨蒸劳热、干咳或咳嗽唾血、舌红少苔、脉细数(初潮迟、月经后期、量少、色红、质稠、渐至闭经)

气血虚弱

症状:头晕眼花、心悸怔仲、失眠多梦、小腹空坠、面唇舌爪甲淡白、皮肤干燥不泽、舌淡苔薄、脉细弱(月经后期、量少、色淡红、质稀、渐至闭经)

气滞血瘀

症状:小腹胀痛拒按、块下则痛减、胸肋乳房胀满、精神抑郁、烦躁易怒、舌质紫暗边有淤斑、脉弦涩(平素月经正常、突然月经数月不行)

痰湿阻滞

症状:形体肥胖、胸闷呕恶、头晕心悸、口腻纳呆、带下量多质稠如痰状、神疲肢卷、舌淡胖、边有齿痕、苔白腻、脉弦滑(平素月经正常、突然月经数月不行)

病因病机痛经

时间在经期或行经前后,出现小腹或腰骶部疼痛,剧痛难忍,甚则影响工作和学习,症状伴随月经周期性反复发作。

气滞血瘀

症状:小腹胀痛拒按、胸肋乳房胀满、精神抑郁、善太息、烦躁易怒、舌质紫暗边有瘀斑、脉沈涩或弦涩(经前或经期,小腹胀痛或阵痛拒按、块下则痛减。行而不畅、量少、色紫黯、夹有血块、如腐肉样物质)

寒凝血瘀

症状:畏寒肢冷、面色清白、舌黯苔白、脉沈紧(经前或经期、小腹冷痛拒按、得温则痛减。量少、色不鲜、如黑豆汁样、紫黑紫黯、有块)

湿热瘀阻

症状:口苦、头晕、心烦胸闷、纳呆、口腻、带下量多色黄、舌红苔黄腻、脉滑数或弦数(经前或经期,小腹灼热疼痛拒按,或平时小腹疼痛,经行加剧。量多色暗红、质稠夹有血块,或月经失调)

气血虚弱

症状:面色晃白、神疲肢卷、头晕眼花、心悸怔仲、失眠多梦、舌淡苔薄、脉细弱无力(经后期或经期,小腹隐隐作痛,喜按、小腹空坠作痛。量少、色淡、质稀)

肾气亏损

症状:头晕耳鸣、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、夜尿、舌淡红、苔薄、脉沈细(经后或经期,小腹隐隐作痛、喜按。量少、色黯淡、质稀)

月经前后诸症经行发热

?肝肾阴虚

?血气虚弱

?血瘀

经行头痛

?血虚

?阴虚阳亢

?血瘀

行经感冒经行眩晕

?气血虚弱

?阴虚阳亢

?痰湿上扰

经行身痛

经行泄泻

?脾虚

?肾虚

行经浮肿

?脾肾阳虚

?气滞血瘀

经行乳胀

?肝气郁结

?肝肾亏虚

经行情志异常

?肝气郁结

?痰火上扰

经行口糜

?阴虚火旺

?胃热熏蒸

经行风疹块

?血虚

?风热

行经吐衄

?肝经郁火

?肺肾阴虚

绝经期

妇女在经断前后45-55岁,出现或轻或重,或久或暂的症状,有月经紊乱,烘热汗出,五心烦热、阵发性潮热面红,头晕耳鸣,烦躁易怒,情志抑郁,情志表现异常,健忘,心悸失眠,浮肿便溏,皮肤感觉异常,(蚁行感)

?肾阴虚

症状:烘热汗出、头晕耳鸣、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、腰膝酸软、皮肤瘙痒、舌红少苔、脉细数(月经紊乱、先期、量少、色鲜红)

?肾阳虚

症状:烘热汗出、头晕耳鸣、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、舌淡或胖嫩、边有齿痕、苔薄白、脉沈细弱(月经不调、先期后或后期、量少、色淡、质稀)

?肾阴阳俱虚

症状:乍寒乍热、烘热汗出、头晕耳鸣、健忘、腰背冷痛、舌淡苔薄、脉沈弱(月经紊乱、月经先期或后期、量多或量少)

经断复来

妇女断经两年以后,又见阴道出血。

?脾虚肝郁

症状:气短懒言、神疲肢卷、食少腹胀、胁肋胀满、苔薄白、脉弦无力(经断两年以上又复来、量多、色淡、质稀)

?肾阴虚

症状:头晕耳鸣、潮热盗汗、口干咽燥、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数(经段两年以上又复来、量少、色鲜红)

?湿热下注

症状:心烦口渴喜冷饮、口苦咽干、大便不爽、小便短赤、舌红苔黄腻、脉弦细数(经断两年以上又复来、量多、色红或紫红、质稠、带下量多色黄)

?湿毒淤结

症状:小腹疼痛拒按、低热起伏、神疲、形体消瘦、舌质紫黯边有瘀斑、苔白腻、脉细弱(经断两年以上又复来、量少淋漓不断、夹有杂色带下、恶臭

长期月经不调危害

1、引起色斑、暗疮

这些色斑、暗疮用化妆品是解决不了问题的,因为这是机体病变的反应,尤其是月经不调及一些癌症、肝硬化等病症的外在表现。

2、引发头疼

就头痛的发病机率来说,女性要大于男性,研究表明,与月经有关的头痛,约占女性头痛的20%。

3、引发怀孕障碍

月经不调的一个严重的危害就是会引起女性的不孕症,其主要原因在于不排卵与黄体功能不足。而其中导致不排卵的因素又在于:卵巢的病变;下丘脑—垂体—卵巢轴功能紊乱而引起无排卵性月经、闭经等;全身性疾病如影响卵巢功能而导致不排卵。所以,以上疾病引起的月经不调均可能会导致女性的不孕。

4、影响容颜

一些女性在出现色斑、暗疮后,没有考虑到是月经不调导致的,而且去美容院进行治疗,和商店买化妆品。还有些妇女认为面部长一些色斑、暗疮找一些化学制剂合成的化妆品涂抹就可以解决问题。其实这些色斑、暗疮是那些化妆品解决不了的,因其是机体病变的反映,尤其是月经不调及一些妇科炎症、肝硬化等病症的外在表现。如果不及早诊治,不但影响美容,而且还会影响身体健康。

5、导致失血性贫血

一些女性的月经不调是表现为不规则出血,或长期月经量过多。这样长期出现的月经不调很容易引起头晕、乏力、心慌、气急等贫血性出血的现象。

6、增加妇科炎症风险

虽然月经不调不一定会引起妇科炎症,但是长期的月经不调会增加妇科炎症风险。

一些月经不调的话还会表现为月经期提前结束,这样会导致女性体重增加、烦躁失眠、内分泌失调、月经不规律,乳腺增生等症状,所以当出现异常症医院检查,以防造成严重后果。

长按



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